La maladie de Parkinson provoque un dysfonctionnement des Noyaux Gris Centraux dont le rôle est essentiel dans l’exécution des schémas moteurs appris et automatisés (parole, écriture, marche…). Elle entraîne une perturbation des systèmes de contrôle de leur exécution.
Les signes cliniques pour rappel sont :
- l’akinésie (difficulté d’initiation du mouvement) ou bradykinésie (lenteur) ou hypokinésie (réduction de l’amplitude),
- la rigidité musculaire (hypertonie),
- le tremblement (au repos ; présent dans 70% des cas).
associés à des troubles cognitifs d’évolution progressive (syndrome dysexécutif cognitivo-comportemental) qui vont conditionner le mode de prise en charge (gestion des troubles attentionnels notamment en double tâche).
Les conséquences des perturbations des schémas moteurs automatisés qui concernent l’orthophonie sont :
- la parole (dysarthrie hypokinétique),
- la déglutition (dysphagie),
- l’écriture (micrographie).