Troubles de l’humeur et du sommeil
Un syndrome dépressif peut précéder de plusieurs mois voire années l’apparition des premiers signes de la maladie de Parkinson. Cette dépression se manifeste par une tristesse de l’humeur, une absence de plaisir, des idées suicidaires, une fatigue, des troubles du sommeil. Une anxiété peut y être associée. Il est important de traiter de façon adaptée cette dépression qui diminue de façon importante la qualité de vie d’une personne présentant une maladie de Parkinson ou de son entourage. Votre médecin traitant ou votre neurologue ne doivent pas hésiter à prendre avis auprès d’un psychiatre si nécessaire pour adapter votre traitement. Il faut cependant veiller à ce que les médicaments institués ne provoquent pas à leur tour des symptômes invalidants (troubles urinaires, sécheresse buccale, hypotension orthostatique).
Les troubles du sommeil sont parfois très invalidants. On peut observer une insomnie (de début, de milieu ou de fin de nuit), une augmentation des rêves, un syndrome des jambes sans repos ou encore un syndrome d’apnées du sommeil. L’analyse précise des troubles permet de mieux cibler le traitement qui vous sera prescrit, nécessitant parfois de procéder à un enregistrement polysomnographique en neurologie ou pneumologie. Dans certains cas, une simple adaptation de votre traitement anti-parkinsonien peut être suffisante, dans d’autres cas, un traitement hypnotique peut être proposé, ou encore un appareil de ventilation non invasive nocturne. On peut également constater chez certains patients une hypersomnolence diurne qui nécessitera essentiellement une adaptation de votre traitement anti-parkinsonien.
La fatigue est un symptôme parfois très invalidant très souvent signalé dans la maladie de Parkinson, comme dans toutes les maladies neurologiques. Les traitements médicamenteux sont le plus souvent inefficaces. Il est nécessaire de traiter les causes de fatigue comme la dépression, les troubles du sommeil, les douleurs chroniques. Il est possible de voir avec un ergothérapeute comment aménager au mieux votre emploi du temps et vos activités pour ne pas ressentir un retentissement trop important de cette fatigue sur votre qualité de vie. L’activité physique régulière, quand elle est possible, peut contribuer à diminuer les conséquences de la fatigue.